瑞典早产儿治疗死性肠球炎的神经发育障碍的风险:回顾性队列研究
Nele Brusselaers1,2,3, Johanna Simin2, Helene E Lilja1,4
1Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
BJS open
|November 8, 2024
概括
预产婴儿因死角 enterokolitis (NEC) 的治疗,无论是医疗还是手术,都面临神经发育障碍的更高风险. 与没有这些干预的早产婴儿相比,其他疾病的腹部手术也会增加这种风险.
科学领域:
- 新生儿护理 新生儿护理
- 儿科神经学 儿科神经学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 过早出生婴儿的生存率不断提高,需要关注长期的神经发育结果.
- 结核性肠球炎 (NEC) 是早产婴儿的一个重大问题,可能会产生长期的神经系统后果.
- 了解与NEC治疗相关的神经发育风险对于改善婴儿护理至关重要.
研究的目的:
- 调查早产婴儿神经发育障碍的风险,这些婴儿因死角 enterokolitis (NEC) 接受治疗.
- 为了比较医疗和手术治疗NEC婴儿之间的神经发育结果.
- 为了将与NEC相关的神经发育风险与早产婴儿的腹部外科手术对其他征兆的风险进行比较.
主要方法:
- 全国范围的瑞典对活产早产婴儿的队列研究 (1998-2019).
- 评估注意力缺陷 (多动性) 障碍,自闭症谱系障碍,脑和智力障碍的风险.
- 使用多变量考克斯回归来计算危险比率和95%置信区间.
主要成果:
- 经过手术治疗的NEC婴儿患神经发育障碍的发生率为32% (HR 2.24).
- 接受药物治疗的NEC婴儿的发病率为22% (HR 1.40).
- 其他指标的腹部手术发生率为21% (HR1.63),而参考组为13%.
结论:
- 所有形式的死角性肠球炎 (医疗和外科) 和腹部外科手术在早产婴儿的其他征兆都与增加神经发育障碍的风险有关.
- 外科NEC和一般腹部手术显示智力障碍和脑的相对增加最高.
- 医疗治疗的NEC与自闭症有关,而手术NEC和一般腹部手术组都与ADHD和自闭症有关.
