一种数据驱动的方法来修复婴儿和儿童的 inguinal Hernia
Zane J Hellmann1, Matthew P Shaughnessy1, Matthew A Hornick1
1Division of Pediatric Surgery, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA.
Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A
|November 8, 2024
概括
在六个月以下的婴儿中, laparoscopic inguinal hernia 修复减少了随后的手术. 然而,开放的双边修复在所有年龄段都更持久,减少了重复手术的需要.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 最少侵入性的手术
- Hernia 修复 结果 结果
背景情况:
- laparoscopic inguinal hernia修复在儿科患者中越来越常见.
- 这项技术允许对 contralateral processus vaginalis进行评估,并有可能减少超慢性 contralateral .
- 在最年轻的儿科人群中,超慢性逆侧最为普遍.
研究的目的:
- 调查初级腹腔镜修复与最年轻患者随后的修复率较低相关的假设.
- 为了在儿童中比较腹腔镜和开放的 inguinal hernia 修复技术之间的后续修复率.
- 评估儿童 inguinal 的不同手术方法的长期有效性.
主要方法:
- 对儿科健康信息系统数据库的回顾性分析.
- 包括0-15岁的患者,他们在2016年至2022年期间接受了 inguinal hernia 修复.
- 排除只有复发性码或混合腹腔镜/开放程序码的患者.
主要成果:
- 在109,456名患者中,18.58%进行了腹腔镜修复,2.32%需要第二次修复.
- 接受单边腹腔镜修复的6个月及以下婴儿的后续手术发生率较低 (OR 0.82).
- 开放双边修复与所有年龄组的后续修复较少相关 (OR 1.93).
结论:
- 单侧腹腔镜 inguinal hernia 修复可减少 6 个月以下婴儿后续手术的需要.
- 对于接受单边腹腔镜修复的老儿患者,没有观察到后续修复率的显著差异.
- 双边的开放性修复似乎更持久,降低了所有年龄组重复手术的可能性.
