跨直肠外皮与最少侵入性内 Hernia 修复:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 椎间板裂修复 椎间板裂修复

背景情况:

• 建议对单侧 inguinal hernias 进行最小侵入性手术 (MIS),其中 transabdominal preperitoneal (TAPP) 和完全 extraperitoneal (TEP) 是常见的.
• MIS的好处可能来自接近或后面的网格放置,需要与开放技术进行比较.
• 跨直肠前 (TREPP) 提供了一种开放的方法,用于在沟修复中放置后面的网格.

研究的目的:

• 系统地审查和比较跨直肠腹前 (TREPP) 技术与沟修复的微创手术 (MIS).
• 为了评估复发,手术部位发生 (SSO),手术部位感染 (SSI) 和术后疼痛的差异.

主要方法:

• 在Cochrane,Embase,Scopus,Scielo和PubMed数据库中进行系统的文献搜索.
• 包括比较TREPP与TEP和/或TAPP技术进行沟修复的研究.
• 对结果的元分析,包括复发,SSO,SSI和术后疼痛.

主要成果:

• 在微创手术 (MIS) 方法中观察到较低的手术部位感染 (SSI) 率 (0.33%) 与跨直肠腹膜前部 (TREPP) 修复 (0.61%) 相比.
• 在复发率方面没有发现统计学意义上的差异 (MIS 2.51%与TREPP 2.42%).
• 手术后的疼痛 (MIS 4.2%与TREPP 6.4%) 和累积的手术部位发生 (SSO) (MIS 4.0%与TREPP 4.2%) 也没有显示出这些技术之间的显著差异.

结论:

• 沟修复的最小侵入性手术 (MIS) 与经直肠前 (TREPP) 技术相比,与较低的手术部位感染 (SSI) 率有关.
• 在MIS和TREPP之间没有发现复发,整体手术部位发生 (SSO) 或术后疼痛的显著差异.
• 需要更多的研究来进一步研究这些技术的比较有效性,以便得出更明确的结论.