促进基于医院的随机临床试验中的种族和民族多样性,以解决未经治疗的酒精使用障碍:初步经验教训
E Jennifer Edelman1, Tami Frankforter, Oscar F Rojas-Perez
1From the Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT (EJE, KA, DP, MBW); Yale Program in Addiction Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT (EJE, MBW, BDK); Department of Social and Behavioral Sciences, Yale School of Public Health, New Haven, CT (EJE); Yale Center for Clinical Investigation, Yale School of Medicine, New Haven, CT (EJE, CC, IG); Department of Psychiatry, Yale School of Medicine, New Haven, CT (TF, OFR-P, JC, DMG, YJ, CN, MP, BDK); The Consultation Center, New Haven, CT (DMG); Grayken Center for Addiction at Boston Medical Center (NLJ), Boston, MA; Section of General Internal Medicine, Boston University Chobanian and Avedisian School of Medicine, Boston, MA (NLJ); Department of Psychiatry, NYU Langone Health, New York, NY (AJ); Hispanic Clinic, Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT (MP); Department of Chronic Disease Epidemiology, Yale School of Public Health, New Haven, CT (MBW); Department of Health Systems and Population Health, University of Washington School of Public Health, Seattle, WA (ECW); and Health Services Research and Development Seattle-Denver Center of Innovation for Veteran-Centered and Value-Driven Care, Veterans Health Administration, Seattle, WA (ECW).
招募各种酒精使用障碍 (AUD) 患者需要有意的策略. 医院试验中的多层次实践可以成功地提高种族和种族多样化的个体的招聘和保留.
科学领域:
- 临床试验 临床试验
- 健康 公平 卫生 公平
- 药物使用障碍 药物使用障碍
背景情况:
- 为临床试验招募种族和种族多样化的患者群体,特别是那些未经治疗的酒精使用障碍 (AUD) 患者,存在重大挑战.
- 解决结构性种族主义和健康的社会决定因素对于公平的试验参与至关重要.
研究的目的:
- 描述最初的经验和从进行医院临床试验中学到的经验和经验,重点是招募AUD的多样化患者样本.
- 评估多层面适应在促进多元参与者招聘和保留方面的有效性.
主要方法:
- 该研究使用调整和修改增强报告框架对协议变更进行了目录化.
- 使用18个月的研究和电子病历数据评估结果.
- 采用多方面的招聘策略,包括双语员工和文化适应的干预措施,如简要谈判面试 (BNI) 和基于计算机的认知行为疗法 (CBT4CBT).
主要成果:
- 该试验故意包括受结构性种族主义影响的个体,利用不同的招聘方法和人员.
- 干预调整包括文化敏感的BNI脚本,替代补偿 (平板电脑) 和互联网访问故障排除.
- 制定适应措施包括确定社区AUD治疗选择,并为健康的社会决定因素提供西班牙语服务和资源.
- 经过审计的数据证实了多元化的招生:25%的黑人,24%的拉丁裔,58%的白人,1%的土著人,没有观察到种族/种族的招聘或保留差异.
结论:
- 在医院的AUD试验中集成的多层次实践可以有效地促进种族和种族多样化的患者样本的招募和保留.
- 这些发现强调了定制,文化为基础的战略的重要性,以实现临床研究中的健康公平.
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