对抗万科胺素耐药的Enterococcus faecium持续爆发的分析显示,需要适应的诊断算法
R H T Nijhuis1, A J L Weersink2, F Stegeman-Heining3
1Laboratory for Medical Microbiology and Medical Immunology, Meander Medical Centre, Amersfoort, The Netherlands.
在一个抗胺素的Enterococcus faecium (VREfm) 爆发期间,VanB ST117分离物被Brilliance VRE agar遗漏了. CHROMagar VRE成功检测了这些VREfm菌株,从而使其在诊断中得到应用.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染病诊断 传染病诊断 传染病诊断
- 分子流行病学分子流行病学
背景情况:
- 发生了抗万科胺素的Enterococcus faecium (VREfm) 疫情,涉及具有vanA和/或vanB耐药基因的菌株.
- 使用vanA/vanB实时聚合酶连锁反应 (PCR) 的初始查检测出低周期值的vanB耐药性,但VREfm特定的培养是负的.
研究的目的:
- 在VREfm爆发期间分析诊断结果.
- 根据不同VREfm检测方法的性能调整诊断算法.
主要方法:
- 范A/范B实时PCR结果与VREfm特定培养方法 (Brilliance VRE和CHROMagar VRE) 的比较.
- 鉴定VREfm分离物的基因定型,以表征菌株.
- 在活跃的VREfm爆发期间评估诊断性能.
主要成果:
- 他们发现了四种不同的VREfm菌株:vanA (STnew-CT7088) 和vanB (ST80-CT1065,ST117-CT7117,ST117-CT7118).
- 的VRE培养物不足以检测vanB ST117分离物,尽管万科米的最小抑制度有所不同.
- CHROMagar VRE成功检测了所有测试的VREfm分离物,包括有问题的vanB ST117菌株.
结论:
- 由于Brilliance VRE agar对检测vanB ST117分离物的不足,这可能导致了VREfm的无人察觉的传播.
- CHROMagar VRE表现出卓越的性能,并被应用于常规诊断,取代了 Brilliance VRE agar.
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