在EGFR突变的肺腺癌中,用 osimertinib 实现了病理完整反应
Yasuhiro Fujita1, Nobuyuki Take1, Shinji Shinohara1
1Second Department of Surgery, University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan.
General Thoracic and Cardiovascular Surgery Cases
|November 9, 2024
概括
第三代EGFR-TKI osimertinib在患有EGFR突变非小细胞肺癌的患者中实现了病理完整反应. 治疗后的转换手术是安全有效的,为晚期肺癌提供了有前途的方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 分子向疗法分子向疗法
背景情况:
- 表皮生长因子受体 (EGFR) 氨酸激酶抑制剂 (TKI) 对EGFR突变的非小细胞肺癌 (NSCLC) 有效.
- 第一代EGFR-TKIs通常在EGFR突变NSCLC中产生有限的病理反应.
- 第三代EGFR-TKI代表了治疗特定NSCLC亚型的进步.
研究的目的:
- 在第三代EGFR-TKI治疗后,报告EGFR突变肺腺癌病理完整反应的病例.
- 为了评估转换手术的安全性和疗效后系统性 osimertinib 治疗晚期NSCLC.
主要方法:
- 一名61岁的男性患有无法切除的EGFR突变 (L858R) 阶段IIIA非小细胞肺癌,接受了osimertinib单疗法.
- 患者实现了显著的放射性反应,使瘤具有潜在的切除能力.
- 经过转换手术 (右下叶切除和左心房切除) 经过4个月的 osimertinib 治疗.
主要成果:
- 对手术样本的组织病理学检查显示,没有活跃的瘤细胞,表明病理学完整的反应.
- 患者经历了一个无事件的术后恢复.
- 在手术后2年仍然活着并且没有复发.
结论:
- 系统性 osimertinib 治疗可以在手术前在 EGFR 突变的 NSCLC 中实现病理完整反应.
- 在奥西默蒂尼布治疗后的转换手术似乎是选择NSCLC患者的安全和有效策略.
- 这一案例突显了针对性治疗与手术干预相结合的潜力,用于晚期NSCLC.
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