重新扩展胸大动脉置换从大动脉根到下降大动脉通过前侧胸切除术与部分胸骨切除术用于移植感染
Tasuku Okada1, Yojiro Koda1, Katsuhiro Yamanaka1
1Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Kobe University Graduate School of Medicine, 7-5-2 Kusunoki-cho, chuo-ku, Kobe, Hyogo, 650-0017, Japan.
General Thoracic and Cardiovascular Surgery Cases
|November 9, 2024
概括
一名患有重复的移植感染的患者在主动脉剖析修复后成功接受了重复的Bio-Bentall手术. 这种复杂的手术,使用一种新的方法,解决了感染,证明了其对挑战大动脉移植并发症的有效性.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 一名59岁的男性在先前经过Bio-Bentall和冷大象干 (FET) 程序后出现了复发的移植感染,用于急性A型大动脉剖析.
- 最初的治疗包括omental片修复,但感染从大动脉根到下降大动脉持续,由18-fluorodeoxyglucose正子发射断层扫描证实.
研究的目的:
- 为了评估复发性大动脉移植感染管理的整体门和下降大动脉置换相结合的重复修饰的Bio-Bentall手术的疗效.
- 在复杂的大动脉再手术中评估前侧侧胸切除术与部分胸切除术方法的益处.
主要方法:
- 患者经历了一次重复修饰的Bio-Bentall手术,整体门置换和下降大动脉置换.
- 手术方法采用了带有部分胸骨切除的前侧侧胸切除术.
- 这种技术可以通过前期心脏来促进心肌保护,通过前期选择性脑输液来保护大脑.
主要成果:
- 复杂的重新操作成功地进行了,解决了从大动脉根到FET的移植感染.
- 带有部分胸切除的前侧胸切除提供了很好的外科暴露,并确保了心肌和大脑的保护.
- 在2年的随访期间,该患者仍然没有感染复发.
结论:
- 重新修改的Bio-Bentall手术,全门置换和使用前侧胸切除术与部分胸骨切除术的下降大动脉置换是一种可行的和有效的治疗方法,用于复发性大动脉移植感染.
- 这种手术策略提供了卓越的暴露和保护,导致复杂的大动脉重新操作的成功结果.


