预测新辅助化疗后手淋巴结解剖中的额外转移:正/总哨戒节点的比率
Isaac Cebrecos1,2, Ines Torras1,2, Helena Castillo1
1Department of Obstetrics and Gynecology and Neonatology, Hospital Clinic of Barcelona, 08036 Barcelona, Spain.
Cancers
|November 9, 2024
概括
哨兵淋巴结比率 (SLN-R) 可以预测新辅助化疗 (NAC) 后乳腺癌患者的额外阳性淋巴结. 一个SLN-R切断值<0.35可能有助于省略带淋巴结解剖 (ALND).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 精确的下淋巴结的分期对于乳腺癌治疗至关重要.
- 新辅助化疗 (NAC) 可以降低下淋巴结的阶段,使阶段复杂化.
- 预测标记是必要的,以指导在NAC后对带淋巴结解剖 (ALND) 的决定.
研究的目的:
- 评估哨兵淋巴结比率 (SLN-R) 在预测额外的阳性淋巴结方面的临床实用性.
- 评估SLN-R识别乳腺癌患者的能力,这些患者在接受新辅助化疗 (NAC) 后可能不需要下淋巴结解剖 (ALND).
主要方法:
- 这是一项对118名接受NAC治疗的乳腺癌患者进行的横截面研究,该患者的下阶段 (SLN/TAD) 呈阳性,其次是ALND.
- 使用单变量逻辑回归和ROC曲线分析来确定SLN-R的预测值.
- 确定了一个SLN-R切断点,以预测带淋巴结中的残留疾病.
主要成果:
- 哨戒淋巴结比率 (SLN-R) 显示出显著的预测值 (OR 7.79,p=0.003).
- 确定SLN-R切线<0.35,预测没有额外的转移的错误阴性率为10.2%.
- 这种切断有效地识别了NAC后没有残留疾病的患者.
结论:
- SLN-R是预测乳腺癌患者NAC后额外阳性淋巴结的有价值工具.
- 当哨戒淋巴结活检呈阳性结果时,SLN-R可以帮助决策过程省略带淋巴结解剖 (ALND).
- 将SLN-R纳入临床实践可能有助于使符合条件的患者免受不必要的ALND.
