对于早期胃肠道癌的非治愈性内镜下粘膜解剖后的长期随访-一项回顾性多中心分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 内镜手术 进行内镜手术

背景情况:

• 内镜下粘膜解剖 (ESD) 是早期胃肠道癌的标准,提供与手术相比的瘤结果.
• 很大一部分的ESD (大约. 30%) 无法实现治愈切除,需要进一步治疗.
• 许多因非治愈性ESD而有资格接受手术的患者由于并发症或晚年而不是很好的手术候选人.

研究的目的:

• 评估没有额外治疗进行非治愈性内镜下粘膜解剖 (ncESD) 的患者的长期结果.
• 为了比较ncESD治疗患者和治疗ESD (cESD) 患者之间的复发率和死亡率.

主要方法:

• 一项多中心回顾性队列研究分析了2009年至2024年5月的数据.
• 结果在ncESD和cESD队列之间进行了比较,重点是恶性瘤复发 (局部或淋巴结转移) 和死亡.
• 收集了ESD后没有接受额外瘤治疗的患者的随访数据.

主要成果:

• 该研究分析了374项ESD手术,技术成功率为91%,达到治疗切除标准的比例为70.9%.
• 在ncESD组 (n=35) 中,20%的患者出现了复发,主要是由于正水平利率. 3名患者死于非瘤性原因.
• 在cESD组 (n=33) 中,复发率为3%,有1例非瘤性死亡. 在ncESD队列中,瘤复发率明显高 (p=0.017).

结论:

• 在ncESD后管理老年人和多病症患者是具有挑战性的,通常不建议进行手术.
• 在ncESD后,残留恶性瘤和癌症复发率较低,但在这个患者群体中,非瘤性死亡率很高.
• 需要进一步的研究,以个性化管理策略,为患者后的非治疗性ESD.