实验室凝血参数与产前和产后剖腹产出血之间的关联:回顾性分析
Christoph Dibiasi1,2, Emilia Jecel1, Veronica Falcone3
1Department of Anaesthesia, Intensive Care Medicine and Pain Medicine, Medical University of Vienna, 1090 Vienna, Austria.
Journal of clinical medicine
|November 9, 2024
概括
产前血红蛋白是产后出血 (PPH) 的关键预测因素,无论是在早产还是终产剖腹产. 其他因素,如血小板数和纤维素原,与PPH风险的相关性因妊娠年龄而异.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 产前实验室标记可能表明产后出血 (PPH) 的风险.
- 这些标志物在早产人口中的预测价值仍然不清楚.
- 剖腹产是常见的产科手术,伴有风险,包括PPH.
研究的目的:
- 调查产前实验室参数作为在接受剖腹产的妇女中PPH的风险因素.
- 为了确定这些关联是否根据分娩时的妊娠年龄不同,包括早产和早产.
主要方法:
- 对1734名接受剖腹产的患者进行了回顾性单中心研究.
- 评估产前血红蛋白,血小板计数,纤维素原,aPTT和PT的PPH预测.
- 根据妊娠年龄分层的患者:极度早产 (<28周),非常早产 (28-32周),晚期早产 (32-37周) 和终产 (≥37周).
- PPH定义为≥1L的血液损失和/或红细胞度输血.
主要成果:
- 总体PPH发生率为6% (112/1734名患者).
- 产前血红蛋白预测了所有妊娠年龄组的PPH.
- 与PPH相关的血小板计数在预期但不是早产.
- 纤维素与晚期早产期的PPH相关,但不在预产期或早期早产期组中.
结论:
- 产前血红蛋白是在产前和产后剖腹产中可靠地预测PPH.
- 血小板计数和纤维素素分别具有预测PPH的预测价值,分别是按期和晚期早产.
- 血小板计数和纤维素原的预测效用在早产的早期阶段会减少.
