循环性喉神经淋巴结解剖与未完全密封使用先进的双极能量装置在最小侵入性食道切除术中
Masato Hayashi1, Takeshi Fujita1, Hisayuki Matsushita1
1Department of Surgery, Tochigi Cancer Center Hospital, Utsunomiya, Japan.
Asian journal of endoscopic surgery
|November 9, 2024
概括
在食道切除过程中复发性喉神经 (RLN) 淋巴结解剖的亚完整密封技术可以最大限度地减少出血,并减少RLN的发生率,改善手术结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 神经外科 神经外科
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 再发性喉神经 (RLN) 麻是食道切除术的重要并发症.
- 电器件的热传播是RLN损伤的疑似原因.
- 在RLN周围的淋巴结解剖过程中,有效的血液静止至关重要.
研究的目的:
- 描述一种新的手术技术,即RLN淋巴结解剖的部分密封技术.
- 评估该技术在预防RLN损伤方面的安全性和有效性.
- 评估该技术对手术内出血的影响.
主要方法:
- 该技术涉及使用RLN附近的先进双极能量对小血管进行粗剖析和"未完成"密封.
- 在密封过程中,与RLN保持至少2mm的距离.
- 然后用腹腔镜剪刀切断密封的组织; 两种RLN周围的淋巴结也被类似地切断.
主要成果:
- 在76名接受食道切除术的患者中使用了亚完全密封技术.
- 观察到三例IIIa级RLN的病例 (3.95%).
- 没有发生IIIb级或更高RLN的病例.
结论:
- 亚完全密封技术有效控制RLN淋巴结解剖期间的出血.
- 这种方法似乎可以减少食道切除术后RLN的发生率.
- 该技术为执行该程序的外科医生提供了一种安全和可行的方法.


