在DBCG IMN2研究中对内部乳腺节辐射的质量保证

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 丹麦乳腺癌集团 (DBCG) IMN2研究评估了结节阳性乳腺癌的内部乳腺节辐射 (IMNI).
• IMNI适用于右侧瘤,但不是左侧,目标体积基于骨标志.
• 这与目前基于船舶的ESTRO对目标划分的共识指南形成鲜明对比.

研究的目的:

• 为了比较给右侧与左侧乳腺癌患者的内部乳腺节辐射 (IMNI) 剂量.
• 根据不同的划分策略 (骨基地标与ESTRO指南) 评估剂量覆盖率.

主要方法:

• 收集了2837名患者的治疗计划 (62.5%的IMN2研究队列).
• 将历史IMN_old划分 (骨状地标,仅右侧) 与自动细分的IMN_ESTRO (基于船只,右侧和左侧) 进行比较.
• 分析的剂量覆盖率 (CTVn_V90%) 和风险器官剂量 (心脏,肺) 基于横向性和划分方法.

主要成果:

• 与IMN_ESTRO (71.7%) 相比,右侧患者获得更高的IMN_old中位数剂量覆盖率 (92.4%).
• 对于IMN_ESTRO_IC1-3,右侧患者的V90% (94.6%) 显著高于左侧患者 (20.4%).
• 右侧患者的中位心脏剂量 (1.2 Gy) 比左侧患者 (2.3 Gy) 低,而中位肺剂量更高 (16.0 Gy vs 12.7 Gy).

结论:

• 在使用ESTRO肋间空间1-3 (IMN_ESTRO_IC1-3) 划分的右侧患者中观察到显著更高的IMNI剂量覆盖率.
• 这些发现支持目前的DBCG IMN2研究指南,该指南显示右侧乳腺癌的IMNI.
• 该研究强调了基于横向性和划分方法的剂量递送差异.