在心脏手术期间进行手术内神经生理学监测:观察性队列研究
James Brown1, Nidhi Iyanna1, Sarah Yousef1
1UPMC, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Open heart
|November 9, 2024
概括
在对基线风险进行调整后,手术内神经监测 (IONM) 在心脏手术患者中没有显著影响中风或死亡率. 需要进一步的前性研究来确认IONM.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经生理学 神经生理学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 在心脏手术过程中使用了手术内神经监测 (IONM).
- 对IONM对患者结果的影响,特别是中风和手术后死亡率,需要澄清.
研究的目的:
- 评估IONM对冠状动脉和/或膜心脏手术患者中风和手术后死亡率的影响.
主要方法:
- 一项观察性研究分析了19299次心脏手术 (2010-2021) 的数据.
- 根据IONM的使用 (脑电图和体感官唤起的潜能) 来分层患者.
- 倾向性得分匹配用于比较IONM和非IONM组之间的结果.
主要成果:
- 患有IONM的患者有更高的基线脑血管疾病 (60%vs22%).
- 未经调整的分析显示,在IONM组中,手术死亡率 (5.3%对2.5%) 和中风 (4.9%对1.9%) 的增加.
- 经过倾向匹配后,两组之间没有观察到手术后死亡率或中风的显著差异.
结论:
- 根据基线风险因素进行调整,IONM并没有显著改变不良结果.
- IONM可能充当脑缺血的生物标志物,可能有助于高风险患者.
- 建议对IONM在心脏手术中的疗效进行前性验证.
