主与细分性肝动脉血管栓塞在患有创伤性肝损伤的患者:西部创伤协会的多中心研究
Peter D Nguyen1, Jeffry Nahmias1, Negaar Aryan1
1Division of Trauma, Department of Surgery, Burns and Surgical Critical Care, University of California, Irvine, CA.
Surgery
|November 9, 2024
概括
对于创伤性肝损伤的主要肝动脉血管栓塞导致更多的并发症和再入院与细分血管栓塞相比. 对于控制肝脏出血的更好的患者结果,偏好细分栓塞.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 肝胆道医学 肝胆道医学
背景情况:
- 肝血管栓塞是创伤性肝损伤出血的关键治疗方法.
- 有限的数据存在于肝动脉内的特定血管栓塞位置对患者结局的影响.
研究的目的:
- 在患有创伤性肝损伤的患者中,比较主要肝动脉血管栓塞和细分肝动脉血管栓塞之间的肝脏相关并发症和结果.
主要方法:
- 一项多中心前性观察研究的后期分析包括55名成年患者.
- 患者在抵达后8小时内接受了主要或细分肝动脉血管栓塞.
- 主要结局是肝脏相关的并发症;次要结局包括干预,停留时间和死亡率.
主要成果:
- 主肝动脉血管栓塞 (n=23) 显示,与细分 (n=32) 相比,整体肝脏相关并发症的发生率更高 (65.2%对31.2%) .
- 特定的并发症,如周肝液收集和胆汁泄漏/胆汁瘤,在主动脉栓塞时更为频繁.
- 在主要肝动脉组中观察到较高的多重并发症率和30天再入院率.
结论:
- 主肝动脉血管栓塞与细分血管栓塞相比,与肝脏相关的发病率和再入院率显著增加.
- 对于创伤性肝损伤,细分性肝动脉血管栓塞应该是可行的首选方法.
- 主肝动脉血管栓塞应保留在细分干预不可能的情况下,承认更高的相关风险.
