在老年手术患者中评估功能障碍的患病率和发展轨迹:观察性队列研究
Ellene Yan1, Nina Butris1, Yasmin Alhamdah1
1Department of Anesthesia and Pain Management, Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, ON, Canada; Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, ON, Canada.
Journal of clinical anesthesia
|November 10, 2024
概括
患有术前功能障碍的老年手术患者在术后显著改善. 术前评估功能障碍对于优化术后护理和康复至关重要.
科学领域:
- 老年人手术是一门老年手术.
- 功能性残疾评估工作.
- 术后康复 术后康复
背景情况:
- 功能障碍是老年手术患者的一个重大问题.
- 功能状态的术前评估对于预测结果至关重要.
研究的目的:
- 为了估计老年手术患者的功能障碍的患病率和发展轨迹.
- 为了确定术后功能障碍的危险因素.
- 为了比较功能障碍和没有功能障碍的患者之间的临床结果.
主要方法:
- 一项多中心前性研究,涉及307名接受非心脏手术的老年人 (≥65岁).
- 使用世界卫生组织残疾评估表2.0 (WHO-DAS 2.0) 进行手术前和手术后的远程评估.
- 确定的患者可接受的症状状态 (≥16%) 和临床显著的残疾 (≥35%).
主要成果:
- 43%的患者手术前的功能障碍超过了可接受的水平;14%的患者有临床显著的残疾.
- 功能障碍组在术后表现出更大的功能改善 (在90/180天后改善了60%以上).
- 手术前的功能残疾和抑郁症是180天内持续残疾的重要风险因素.
结论:
- 与没有手术前功能障碍的患者相比,手术前功能障碍的患者经历了功能恢复的增强.
- 术前功能性残疾评估有助于量身定制术后管理和改善患者康复.
