在接受微创胸部手术的患者中,对肋间间神经的冷化进行了一项随机研究

科学领域:

• 疼痛管理 疼痛管理
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 干预性疼痛医学 干预性疼痛医学

背景情况:

• 微创胸部手术经常导致显著的术后疼痛.
• 有效的疼痛管理策略对于患者的康复和结果至关重要.
• 肋间间神经阻塞是常用的,但它们的疗效可以提高.

研究的目的:

• 为了评估除了用于术后疼痛控制的标准神经阻塞外,骨髓间神经冷缩的有效性.
• 为了比较冷凝和标准护理组之间的麻醉剂要求,疼痛评分和呼吸功能.
• 评估手术后神经病痛的发生率.

主要方法:

• 一项随机研究涉及103名接受微创胸部手术的成年患者.
• 患者接受了标准的肋间神经阻塞 (利多卡因,布皮瓦卡因,上腺素) 或阻塞加5-6条肋间神经的冷.
• 主要结局:手术后的麻醉剂消费;次要结局:螺旋计,疼痛和神经病变得分.

主要成果:

• 在住院期间或出院后2周内,在各组之间,吗啡毫克相当量 (麻醉剂使用) 没有显著差异.
• 视觉模拟尺度疼痛分数在各种术后时间点和激励螺旋计体积相似.
• 痛治疗组在2周后报告了显著更高的神经病变得分 (P = .019).

结论:

• 肋间神经痛疗法在减少手术后的疼痛或经过微创胸部手术后的麻醉剂需求方面没有提供额外的好处.
• 低温痛症与手术后2周发生神经病痛的风险增加有关.
• 目前的证据不支持在这个患者群体中为疼痛管理常规使用骨际神经冷.