在接受保守治疗的腰部疼痛患者中预测结果的预测模型:系统性审查
Rubens Vidal1, Margreth Grotle2, Marianne Bakke Johnsen3
1Faculty of Medicine, University of West Paulista (UNOESTE), Presidente Prudente, Brazil.
Journal of clinical epidemiology
|November 10, 2024
概括
大多数预测低腰痛 (LBP) 结果的预测模型具有不足的歧视性有效性. 未来的研究应该优先考虑临床实施之前的外部验证,以提高预测准确度.
科学领域:
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床流行病学 临床流行病学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 腰部疼痛 (LBP) 是一种普遍的疾病,需要有效预测结果.
- 保守治疗对于LBP是常见的,但需要可靠的预测模型来指导临床决策.
- 现有的LBP结果预测模型需要对其绩效指标进行批判性评估.
研究的目的:
- 系统地审查和评估LBP接受保守治疗的个体预测结果模型的性能.
- 在歧视和校准方面确定当前预测模型的优点和局限性.
主要方法:
- 在Embase,Medline和CINAHL进行了系统的文献搜索,截至2024年2月.
- 包括包括包括在保守护理下对LBP结果 (疼痛,残疾) 预测模型的后续评估的研究.
- 两个独立的审查员评估了研究选择,数据提取和偏差风险,并以叙事方式报告发现.
主要成果:
- 75项研究评估了216个预测模型,主要用于物理治疗干预,使用社会人口统计学,临床和自我报告数据.
- 内部有效性显示了歧视能力的广泛变化 (c-统计:疼痛为0.48-0.94,残疾为0.48-0.86),与适当的校准.
- 外部验证有限,只有一个研究报告了足够的歧视和校准来预测疼痛和残疾.
结论:
- 对于LBP的保守治疗,有许多预测模型存在,但大多数缺乏足够的歧视性有效性.
- 这些模型的外部验证很少,在临床实施之前至关重要.
- 未来的研究必须专注于严格的外部验证,以提高LBP预测模型的临床实用性.
