利尿剂和减少发生透析患者的死亡率:为期两年的观察性研究

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 临床医学 临床医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 流体过载是透析患者发病率和死亡率的重要预测因素.
• 利尿剂对发生性透析患者的死亡率和住院率的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查循环利尿剂暴露与在开始透析后的前两年死亡率和住院率之间的关联.
• 为了确定不同时间使用利尿剂是否会影响患者的治疗结果.

主要方法:

• 从REIN注册表中分析了2009-2015年间开始透析的成年患者.
• 根据循环利尿剂暴露 (<5%,5-50%,50-80%,≥80%) 患者被分为四组.
• 逆概率加权 (IPW) 倾向得分分析被用于调整混因素.

主要成果:

• 与没有暴露 (37.5%) 相比,尿剂暴露与显著较低的两年死亡率 (24.8%) 相关.
• 然而,最高的死亡率 (68.2%) 发生在≥80%暴露的组中,这表明了U形的关联.
• 随着长时间的利尿剂暴露 (≥80%),人们观察到更多的住院和更长的住院时间.

结论:

• 虽然利尿剂的使用通常与透析患者的死亡率降低有关,但长期暴露 (≥80%) 与死亡率和住院治疗增加有关.
• 这表明,大量的利尿剂使用可能代表剩余的利尿症,可能掩盖或加剧慢性液体过载.