在分离手术与前部重建中对手术结果的比较分析,用于转移性外周脊髓压缩的脊髓压缩

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 转移性外周脊髓压缩 (MESCC) 需要进行手术以保持神经功能.
• 与前部重建的体外切除相比,分离手术提供了一种潜在的不那么侵入性的去压和稳定方法.
• 在MESCC管理中,这些外科手术技术的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了在MESCC患者中比较分离手术和胸腔切除与前部重建之间的术内和术后结果.
• 评估这两种用于脊髓减压的手术方法的疗效和安全性.

主要方法:

• 追溯匹配病例控制研究,对56名18岁以上的患者 (28人/组) 进行了追溯匹配病例控制研究,这些患者因MESCC而接受手术.
• 评估的结果包括估计的血液损失,手术时间,手术内输血,并发症和存活率.
• 统计分析采用了曼-惠特尼U测试和费舍尔精确测试.

主要成果:

• 分离手术组的血液流失明显减少 (中位数为500毫升与925毫升相比;P=0.036) 和操作时间缩短 (中位数为214分钟与286分钟相比;P=0.028).
• 在分离手术组中,手术内输血率较低 (25%对50%;P=0.10),但在统计学上并不显著.
• 两组之间在住院时间,并发症,术后输血,重手术或生存时间方面没有发现显著差异.

结论:

• 与MESCC的前部重建相比,分离手术与减少的血液损失和手术时间有关.
• 分离手术为MESCC管理提供了一个潜在的有效和不那么侵入性的治疗选择.
• 建议进行进一步的前性研究,以证实在MESCC中分离手术与切术对局部瘤控制的相对有效性.