在软组织肉瘤中进行外科外围冷边缘评估
Lauren Zeitlinger1, George M Chavez2, Machelle D Wilson3
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center Central Pennsylvania, Harrisburg, Pennsylvania, USA.
Journal of surgical oncology
|November 11, 2024
概括
在软组织肉瘤 (STS) 手术中,常规的外围边缘采样提供了可疑的好处,并增加了显著的成本. 需要进一步的研究来确定评估STS手术边缘的最佳方法.
科学领域:
- 整形瘤学 整形瘤学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 在软组织肉瘤 (STS) 手术中,手术内外围边缘取样是常见的.
- 目前支持其实用性和成本效益的证据有限.
- 边缘采样的实践模式在外科医生之间有所不同.
研究的目的:
- 分析STS切割中外围边缘采样率的情况.
- 评估这种实践的临床效用和成本效益.
- 为了将手术内边缘评估与最终病理学结果进行比较.
主要方法:
- 在三级肉瘤中心对外围边缘采样模式的回顾性评估.
- 使用统计测试 (麦克纳马尔, κ系数) 评估外围边缘和最终病理之间的一致性.
- 临床结果和成本效益分析的表现的比较.
主要成果:
- 包括179名患者;66%的患者有外围边缘样本.
- 10名患者 (5.5%) 有正边缘;15名患者 (8.4%) 在最终病理学上有R1边缘.
- 周边边缘采样平均为每名患者5000美元,有些病例显示出错误的负结果.
结论:
- 在STS切除中,常规的外围边缘采样具有可疑的临床效用,并产生额外的成本.
- 这种做法可能会提供虚假的保证金状态.
- 需要进行前性研究,以确定STS的最佳外科手术边缘评估策略.
