在卷轴和剪切后探索残留动脉瘤的血液动力学行为:计算流动动力学分析
Christopher S Ogilvy1, Rafael Trindade Tatit2, Vincenzo T R Loly2
1Division of Neurosurgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, United States.
Surgical neurology international
|November 11, 2024
概括
计算流体动力学 (CFD) 对治疗后残留的内动脉瘤的分析显示,其大小减少并改变了血液动力学. 虽然一些变化表明破裂风险较低,但在某些情况下,增加的墙壁剪切应力需要密切监测.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 生物医学工程 生物医学工程
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在剪切或卷曲后残留的内动脉瘤具有不确定的破裂风险.
- 计算流体动力学 (CFD) 为干预后的血液动力学变化提供了洞察力.
- 了解这些血液动力学变化对于管理残留动脉瘤风险至关重要.
研究的目的:
- 在治疗前和治疗后评估残留内动脉瘤的血液动力学参数.
- 用CFD评估手术剪贴或卷轴对动脉瘤血液动力学的影响.
- 为了将血液动力学变化与治疗动脉瘤中潜在的破裂风险相关联.
主要方法:
- 六个动脉瘤 (2015-2024) 的回顾性分析.
- 数字减去血管学图像的3D重建.
- 使用ANSYS®软件进行血液动力学参数分析.
主要成果:
- 在治疗后,动脉瘤面积 (中位数为33.73%) 和体积 (中位数为25.3%) 显著减少.
- 五例病例显示,墙壁剪切应力 (WSS) 区域减少,可能减少血栓形成和破裂风险.
- 一个基底动脉动脉瘤表现出增加的WSS,表明潜在的破裂风险更高.
结论:
- 治疗后的血液动力学变化涉及稳定性和破裂风险因素的复杂平衡.
- 增加的平均和高WSS,以及减少的低WSS,需要仔细解释.
- 所有WSS参数同时增加可能意味着破裂风险最高,需要对患者进行警监测.
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