在急性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺高血压中进行定量性肺 perfusion

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 心血管成像 - 心血管成像
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 目前的计算机断层扫描肺血管造影 (CTPA) 方法用于输液量化通常是半定量的,需要经验丰富的评估人员.
• 来自CTPA的绝对定量变量很少被报告,结果各不相同.
• 双能量CTPA (DE-CTPA) 提供了基于机器学习的肺部和叶片输液的自动量化.

研究的目的:

• 为了评估急性肺栓塞 (PE) 和慢性血栓栓塞性肺高血压 (CTEPH) 患者之间DE-CTPA衍生的定量 perfusion 变量的差异.
• 评估定量 perfusion 变量在区分 PE 与 CTEPH 中的有用性.

主要方法:

• 追溯性,单一中心,对162名成年患者 (81名PE,81名CTEPH) 的观察性研究,在2020-2023年期间用DE-CT扫描.
• 使用曼·惠特尼U测试和方程变异分析 (PERMANOVA) 的比较分析.
• 后勤回归和ROC曲线分析以评估差异化能力.

主要成果:

• 在PE患者中,全肺 perfusion 血液体积显著较低 (中位数为3399 mL),而不是在CTEPH患者中 (中位数为4094 mL) (p < 0.001).
• 在单个肺和叶片水平上也观察到较低的 perfusion 血液体积.
• 佩尔曼诺瓦在两组 perfusion 变量之间显示出显著差异 (p = 0.002).
• 右和左下叶输液血液体积显示出适度的能力,以区分PE从CTEPH (AUC0.71-0.72).

结论:

• 与CTEPH相比,肺 perfusion 血液体积在PE患者中明显较低.
• 由DE-CTPA衍生的定量 perfusion 变量显示出在急性PE和CTEPH之间进行区分的潜力.
• 定量输液分析可能提供一种更客观的方法来诊断和区分这些疾病.