慢性大动脉伪动脉瘤的皮革修复:一个单一中心的经验

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 大动脉伪动脉瘤 (AP) 是大动脉修复的严重并发症,如果不治疗,死亡率很高.
• 传统的手术修复AP与显著的死亡率和高成本有关.
• 目前对AP的内血管选择仅限于特定的大动脉段或复杂的装置.

研究的目的:

• 审查关于皮AP关闭的现有文献.
• 通过使用血管塞和封闭器来分享通过皮肤关闭AP的机构经验.
• 评估这种微创方法的安全性,有效性和结果.

主要方法:

• 出版文献 (2005-2016) 和机构案例 (2017-2019) 的回顾性审查.
• 对手术成功率,并发症和患者随访结果的分析.
• 穿皮关闭与传统手术修复在安全性和成本效益方面的比较.

主要成果:

• 总共分析了50个AP案例 (40个来自文学,10个来自机构).
• 在文献中,程序成功率为90%,在机构组中为100%.
• 机构组的平均住院时间很短 (1.9天),没有重大并发症;然而,在随访期间 (中位数为12个月) 观察到40%的非程序相关原因死亡率.

结论:

• 用血管塞和遮器进行皮肤穿的AP闭合是开放手术的安全和潜在的经济有效的替代方案.
• 定期的后续成像对于检测需要进一步干预的AP扩张至关重要.
• 不与大动脉相关的高死亡率强调了需要AP修复的患者显著的并发症.