评估正常组织的目标功能,用于单独脑转移的治疗规划,使用强度调节的放射性手术技术

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 放射治疗规划 放射治疗规划

背景情况:

• 精确的辐射输送对于治疗大脑转移而保护正常的大脑组织至关重要.
• 强度调节辐射疗法 (IMRT) 和体积调节弧线疗法 (VMAT) 是用于精确放射治疗的先进技术.
• 正常组织目标 (NTO) 参数影响剂量分配和计划质量.

研究的目的:

• 系统地评估正常组织目标 (NTO) 参数变化对单独脑转移的放射治疗计划的影响.
• 为了比较强度调制放射治疗 (IMRT) 和体积调制弧线治疗 (VMAT) 技术的剂量测量结果,使用不同的NTO设置.

主要方法:

• 使用IMRT和VMAT与两个不同的NTO参数集 (A型和B型) 进行22例脑转移病例的回顾性计划.
• NTO类型A:k=0.4mm−1,De=20%;NTO类型B:k=1.0mm−1,De=10%;NTO类型A:k=0.4mm−1,De=20%;NTO类型B:k=1.0mm−1,De=10%;NTO类型A:k=0.4mm−1,De=10%;NTO类型B:k=1.0mm−1,De=10%;NTO类型A:k=0.4mm−1,De=10%;
• 剂量测量评估包括平均剂量到5mm环,V12,V5,梯度指数 (R50%),焦点指数 (FI),帕迪克合规指数 (PCI) 和处方剂量表面 (PIDS).

主要成果:

• 与IMRT相比,VMAT计划在所有规划目标体积 (PTV) 中实现了明显较低的平均脑剂量和更有利的R50%,相比IMRT.
• 帕迪克合规指数 (PCI) 在IMRT_A计划类型中优越,而焦点指数 (FI) 在IMRT和VMAT之间是可比的.
• 更严格的NTO参数 (B型) 导致两种技术的PIDS较低,IMRT计划需要更严格的NTO设置,因为PTVs<3cm3由于次优剂量计.

结论:

• 在IMRT和VMAT中,NTO参数变化显著改变了剂量计,影响了光束光圈的符合性,以最大限度地减少大脑剂量.
• 与IMRT相比,VMAT始终表现出优越的脑节约和所有目标大小的总体更好的剂量测量.
• 优化NTO参数对于最大限度地提高治疗效率和最大限度地减少脑转移放射治疗规划中的毒性至关重要.