在外科外科ctDNA中个性化MRD评估用于肝细胞癌的预后预测
Jie Hu1,2, Haoran Tang3, Can-Can Jia3
1Liver Cancer Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
概括
在肝癌手术后使用个性化ctDNA测定检测最小残留疾病 (MRD) 是至关重要的. 这种方法准确预测患者的预后,并识别高风险的个人复发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 精确检测最小残留疾病 (MRD) 对于手术后的切除性肝细胞癌 (HCC) 的管理至关重要.
- 以前用于检测HCC中MRD的基因组方法显示敏感性有限,未能达到临床值.
- 需要敏感和个性化测试来指导外科管理和HCC的预后评估.
研究的目的:
- 引入和验证基于下一代测序 (NGS) 的个性化试验,用于检测肝切除术后HCC患者的MRD.
- 评估MRD检测在HCC患者无复发生存期 (RFS) 和整体生存期 (OS) 的预后价值.
- 确定高风险HCC患者的复发,包括最初被认为低风险的患者.
主要方法:
- 研究了一组88名接受手术切除的HCC患者.
- 开发了一种使用NGS的个性化ctDNA测定,由基线瘤和正常组织样本提供信息.
- 在术前和术后的血样本中分析了ctDNA水平,以确定MRD状态并将其与预后相关联.
主要成果:
- 术后MRD状态被确定为HCC复发的最重要的独立风险因素 (HR = 2.162,P = 0.027).
- 在手术前ctDNA瘤分数,术后MRD状态以及RFS和OS之间观察到显著的相关性.
- 即使在临床风险较低的HCC患者亚组 (例如BCLC阶段0-A,CNLC阶段I-II) 中,MRD状态也显示出预后潜力.
结论:
- 使用ctDNA测定进行个性化MRD评估,为HCC患者提供了关键的预后见解.
- 该试验有效地识别出患有复发高风险的患者,改善风险分层.
- 这种方法增强了切除性HCC的外科管理和预后评估.
