对精神分裂症患者的听觉语言幻觉进行重复性跨体磁性刺激:一项随机临床试验
Qiang Hua1,2,3,4,5, Lu Wang1,4,5, Kongliang He6
1Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, China.
JAMA network open
|November 11, 2024
概括
通过成像导航的重复性横磁性刺激 (rTMS) 在精神分裂症患者中显著降低了听觉语言幻觉 (AVH). 这种治疗是有效和安全的,具有持续的效果,并通过电场强度进行优化.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 听觉语言幻觉 (AVH) 是精神分裂症的一个普遍而严重的症状,与自杀和暴力风险增加有关.
- 重复性横磁性刺激 (rTMS) 为管理AVH提供了一个潜在的治疗途径.
- 图像导航型rTMS的有效性,特别是针对左側側頭接,需要在患有AVH的精神分裂症患者中進行進一步研究.
研究的目的:
- 评估成像导航rTMS对被诊断为精神分裂症的个体的听觉语言幻觉 (AVH) 的治疗效果.
- 在6周的时间内评估rTMS干预措施的安全性和持续有效性.
- 探索TMS诱导的电场强度和AVH症状的改善之间的关系.
主要方法:
- 一项为期6周的双盲,假控,随机临床试验,涉及66名精神分裂症和AVH患者.
- 参与者被随机分配,在左側側頭接處接受活性或模擬成像導航的rTMS,持續2周.
- 听觉幻觉评分表 (AHRS) 评分被用作主要结果测量,而TMS诱导的电场强度作为次要结果.
主要成果:
- 活跃的rTMS在第二周显示AHRS得分显著降低,与假药治疗相比,在第6周持续效应.
- 在个性化的AVH大脑网络中,更强的TMS诱导电场与更大的症状减少相关.
- 该干预措施耐受性良好,在试验期间没有报告严重不良事件.
结论:
- 图像导航rTMS是一种潜在的有效和安全的治疗方法,用于缓解精神分裂症患者的听觉语言幻觉.
- 患者特定的AVH网络中的电场强度是优化rTMS治疗疗效的关键因素.
- 这项研究支持使用个性化,成像引导的rTMS协议来管理精神分裂症的挑战性症状.
