抗凝,前列腺的光选择性蒸发和安全性:一个倾向性得分匹配的研究
Hugo Jacquey1,2, François Kleinclauss3,4,5, Loïc Balssa3,4
1Urology Department, University Hospital Center of Besançon, 3, Boulevard Fleming, Besançon, 25000, France. hjacquey@chu-besancon.fr.
World journal of urology
|November 11, 2024
概括
绿光激光前列腺光蒸发对于接受抗凝药治疗的患者来说是安全的. 虽然抗凝药本身并不是并发症的危险因素,但较高的ASA得分与风险增加有关,特别是在出血症.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 良性前列腺增生症 (BPH) 是老年男性常见的疾病.
- 抗凝固药疗法经常用于各种心血管和血栓栓塞状况.
- 在服用抗凝血药的患者中,管理BPH是由于出血风险的临床挑战.
研究的目的:
- 为了比较激光前列腺光蒸发后的手术并发症,在抗凝剂和非抗凝剂患者中.
- 在接受光蒸发的患者中确定术后并发症的危险因素.
- 分析特定的泌尿器官并发症,如出血症.
主要方法:
- 在2013年至2022年期间,对811名接受光蒸发治疗的患者进行了回顾性分析.
- 倾向性得分匹配用于创建可比的抗凝血和非抗凝血患者组 (n=245).
- 术后并发症使用克拉维恩 - 丁多分类来评估;二级终点包括泌尿学并发症.
主要成果:
- 在匹配后,95名患者 (38%) 服用抗凝剂,162人 (66%) 的ASA得分≥3.3.
- 整体并发症率为35% (86名患者),其中92%被归类为Clavien-Dindo得分≤2.2.
- 多变量分析确定ASA得分≥3作为整体并发症的唯一显著风险因素 (OR 2.2).
- 在单变体和多变体分析 (分别为OR 3.5和2.9) 中,抗凝剂治疗和ASA得分≥3是出血症的显著危险因素.
结论:
- 前列腺的绿光激光光蒸发显示出显著的安全性.
- 这种程序即使在接受抗凝药治疗的脆弱患者中也是安全的.
- 较高的ASA分数与并发症风险增加有关,特别是血.
