甲状腺节和甲状腺癌的细胞学和分子评估
Sina Jasim1, Allan Golding2, David Bimston2
1Washington University School of Medicine in St. Louis, St. Louis, MO, USA.
Thyroid : official journal of the American Thyroid Association
|November 11, 2024
概括
甲状腺缺口结节显示出较高的恶性瘤率和独特的分子形状,包括增加的BRAF变异和ERK活性,相比于叶状结节. 这些发现表明,静脉性甲状腺癌可能需要不同的管理策略.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 缺口性甲状腺结节与较高的恶性瘤潜力和较不有利的差异化甲状腺癌行为有关,而不是叶片位置.
- 了解分子差异对于准确诊断和治疗胸部甲状腺结节和癌症至关重要.
研究的目的:
- 研究和比较甲状腺结节和位于甲状腺峡和甲状腺叶区分的甲状腺癌的细胞学和分子特征.
- 识别特定的分子变化和转录基因特征,以区分静脉性甲状腺病变和叶状腺病变.
主要方法:
- 对大型甲状腺结节数据库 (n=177,227) 进行回顾性分析,以寻找静脉和叶叶结节之间的细胞学和分子差异.
- 全基因组差异性基因表达分析以确定转录基因变异.
- 对乳头甲状腺癌 (PTC) 和透性卵泡亚型 (IF-PTC) 的组织病理学报告的分析,以根据位置比较分子概况.
主要成果:
- 与叶叶节结结相比,胸腔结节显示出贝塞斯达V-VI细胞学的更高患病率,BRAF突变的频率增加,ALK/NTRK/RET融合和SPOP变异,NRAS突变和PAX8::PPARy融合的频率较低.
- 转录组分析显示了更高的BRAF-like得分,ERK活动和卵泡介质细胞转换 (FMT) 得分,以及在静脉节点中较低的炎症活动得分.
- 与状IF-PTC相比,静脉IF-PTC表现出更多类似BRAF的配置文件,并增加了ERK和FMT得分.
结论:
- 缺口性甲状腺结节更容易发生恶性细胞学,并且比叶状结节更容易发生高风险的分子变化.
- 乳头甲状腺癌 (IF-PTC) 的缺口和叶片浸性卵泡亚型表现出不同的分子特征.
- 需要进一步的研究来确定这些分子差异是否需要改变胸部甲状腺癌的手术管理和监测协议.
