单侧 papilledema:一个说明性的案例
George A Villatoro1, Jeffrey S Pannell2, Peter J Savino1
1Viterbi Family Department of Ophthalmology, University of California, San Diego, La Jolla, California.
Journal of neurosurgery. Case lessons
|November 11, 2024
概括
单侧 papilledema,一种罕见的异常性脑内高血压的迹象,可以与静脉鼻异常有关. 治疗静脉鼻狭窄症可能会在这些独特的情况下解决视觉盘胀.
科学领域:
- 神经眼科神经眼科
- 神经学 神经学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 异常性内高血压 (IIH) 通常会导致双边 papilledema 和视力损失.
- 单侧 papilledema 是罕见的,其潜在的机制还不太清楚.
- 这个案例探讨了一种罕见的IIH呈现与不对称的视神经参与.
研究的目的:
- 在IIH患者中调查静脉鼻异常和单侧 papilledema 之间的关系.
- 要突出静脉鼻狭窄在IIH的诊断和治疗影响.
主要方法:
- 一个病例报告,一名42岁的妇女患有单侧 papilledema 和 IIH 的症状.
- 神经成像包括脑动脉造影,以评估静脉鼻解剖学和压力梯度.
- 治疗包括阿西塔佐胺,减肥,最终,静脉横鼻腔的支架.
主要成果:
- 患者出现左侧光盘胀和视野缺陷.
- 神经成像显示,内高血压与双边横侧鼻狭窄和低可塑性鼻.
- 对右横鼻腔的成功支架导致视盘胀的解决.
结论:
- 静脉鼻动态在IIH中单侧 papilledema 的发展中起着至关重要的作用.
- 鉴定和治疗静脉鼻狭窄可以成为IIH与不对称视神经参与的有效干预措施.
- 这一案例强调了在管理IIH时需要个性化治疗方法的需要.
