在呈现蓝白面的病变中,区分斑疹性角质瘤与黑色素瘤:一项回顾性研究
Isabella N Dana1, Nicholas R Kurtansky2, Larissa M Pastore3
1Dermatology Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; SUNY Downstate Health Sciences University College of Medicine, Brooklyn, New York.
Journal of the American Academy of Dermatology
|November 11, 2024
概括
难以区分黑色素瘤和斑疹性角质炎,它们具有蓝白色的面. 蓝白面内的米利亚状囊和/或状开口表明一种良性诊断,有助于区分.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 皮肤镜检查 (dermoscopy) 是一种可以检查皮肤的方法.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 从临床上来说,区分黑色素瘤 (MM) 和带有蓝白面 (BWV) 的斑疹性角质炎 (SK) 是很有挑战性的.
- 准确的区分对于适当的患者管理和治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了确定特定的皮肤透视特征,增强黑色素瘤和斑疹性角质瘤之间的差异化,呈现出蓝白色的面.
- 为临床医生提供客观标准,以提高诊断准确度.
主要方法:
- 分析了来自110种黑色素瘤和121种含有蓝白面的斑块性角质瘤的皮肤镜像.
- 专家皮肤显微镜师的协议是在病变的一个子集中发现蓝白面的存在.
- 皮肤镜结构被系统地记录下来,并进行统计分析 (odds比率,费舍尔精确测试) 来评估特征与诊断的关联.
主要成果:
- 蓝白面内的米利亚状囊和/或状开口 (MCCO),以及覆盖整个病变的BWV,在56%的SK中存在,但在MM中为0%.
- 所有黑色素瘤都表现出蓝白面之外至少有一个黑色素瘤特异性结构,或缺乏类似米利亚的囊和/或类似的开口.
结论:
- 在蓝白色的面内存在米利亚状囊和/或状孔,没有额外的黑色素瘤特异性特征,强烈暗示良性斑块性角质炎的诊断.
- 这些发现提供了有价值的皮肤镜测定标准,以帮助临床医生区分具有挑战性的黑色素瘤和斑疹性角质炎病例.


