超声波定义的萨尔科佩尼亚独立预测晚期慢性肝病中的急性减补
Juliana Gödiker1, Lea Schwind2,3, Torid Jacob1
1Department of Internal Medicine B, University Hospital Münster, Münster, Germany.
Journal of cachexia, sarcopenia and muscle
|November 12, 2024
概括
四头肌厚度的超声波测量可以预测慢性肝病患者的急性失补偿 (AD) 和死亡率. 这种非侵入性方法提供了一个可行的替代方案,以CT扫描为sarcopenia查.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 老年病的医生 老年病的医生
- 放射学 放射学是指放射学
背景情况:
- 萨科佩尼亚是肝硬化不良结果的已知预测因素,包括急性失补偿 (AD),急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 和死亡率.
- 目前的诊断方法如计算机断层扫描 (CT) 是资源密集型的,涉及辐射暴露.
- 需要可访问和非侵入性方法来评估慢性肝病患者的肉症.
研究的目的:
- 评估超声波 (US) 测量四头四腿肌肉厚度作为AD和慢性肝病患者全因死亡率的预后参数.
- 确定不同高度的美国测量肌肉厚度是否适合预测AD和死亡率.
- 为了在这个患者队伍中确定美国定义的肉类的切断值.
主要方法:
- 一项前性,单中心性研究,涉及63名患有慢性肝病和门门高血压迹象的患者.
- 用超声波在三个不同的高度评估四头四腿肌肉厚度.
- 对阿尔茨海默病 (肝脑病变,,出血) 和与肝脏相关的死亡发生的1年随访.
- 美国发现与基于CT的肉症分类和结果的比较.
主要成果:
- 在没有传感器压力的情况下测量的四头四腿肌的上三分之一是预测AD/ACLF (AUC0.739) 最重要的.
- 确定了1.83厘米/米的美国定义的肉类症切线.
- 与非sarcopenic患者相比,患有美国定义的sarcopenia的患者的AD (38.9%对3.7%) 和1年死亡率 (27.8%对3.7%) 显着更高.
- 美国和CT在类病分类中显示了中等一致性 (κ=0.379),这两种方法都表明类病患者患阿尔茨海默病的风险明显更高.
结论:
- 基于超声波的肉类症分类是慢性肝病和门性高血压患者1年AD发生的独立预测因素.
- 这项试点研究表明,超声波是对这种人群中查和评估萨科佩尼亚风险的有用工具.
- 美国提供了一种无辐射,可访问的替代方法来评估肉症,有可能改善患者的管理和预后.
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