循环瘤DNA状态和动态预测了切除的肝外胆管癌患者的复发情况
Changhoon Yoo1, Hyehyun Jeong1, Jae Ho Jeong1
1Department of Oncology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
Journal of hepatology
|November 12, 2024
概括
在外肝胆管癌的手术后监测循环瘤DNA (ctDNA) 可以预测复发. 辅助化疗期间ctDNA状态和动态为治疗决策提供了宝贵的见解.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 外肝胆管癌 (ECC) 手术具有治疗潜力,但面临高复发率和不良预后.
- 辅助化疗 (ACT) 决策需要更好的工具来预测复发和指导治疗.
- 在STAMP试验中,先前对ECC中ACT的capecitabine (CAP) 与gemcitabine加 cisplatin (GemCis) 进行了比较.
研究的目的:
- 评估纵向循环瘤DNA (ctDNA) 监测分子残留疾病 (MRD) 的实用性.
- 为了将ctDNA状态和动态与为切除的ECC接受ACT的患者的临床结果相关联.
- 评估ctDNA在预测复发和在术后治疗决策中发挥的作用.
主要方法:
- 101名被切除的ECC患者被随机分配给接受CAP或GemCis (n=50与n=51).
- 从89名患者收集了长度血样本 (n=254) 在ACT前和在ACT期间的12周和24周.
- 一个个性化的,基于瘤的,16倍数PCR下一代测序试验被用来评估ctDNA水平.
主要成果:
- 延长后续调查显示,CAP和GemCis组之间无病生存期 (DFS) 或总生存期没有显著差异.
- 在ACT之前的ctDNA阳性,在12周,在24周,以及手术后的任何时间都与较低的DFS有显著的关联.
- 与持久ctDNA阳性或变为ctDNA阳性的患者相比,连续保持ctDNA阴性的患者的DFS明显更长.
结论:
- ctDNA状态和动态是接受辅助治疗的切除的ECC患者中复发的显著预测因素.
- 纵向ctDNA监测可以帮助优化辅助化疗的临床决策.
- ctDNA 作为一种强大的预后生物标志物,有可能改进术后治疗策略并改善患者的治疗结果.
关键词:
辅助剂 卡佩西塔 (capecitabine) 是一种ctDNActDNA是什么意思肝外胆固醇癌的发生.杰姆西塔 (gemcitabine) 加上西斯 (cisplatin) 是一种药物.预后生物标志物 预后生物标志物更多相关视频
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