在局部晚期直肠癌中,针对持续的外壁血管侵袭进行量身定制的切除
Devesh S Ballal1, Ankit Sharma2, Yogesh Bansod2
1Division of Colon and Rectal Surgery, Advocate Lutheran General Hospital, Park Ridge, Illinois, USA.
概括
一种新的"超越全腹膜切除" (b-TME) 手术技术成功地切除了与持续外壁血管入侵 (EMVI) 相关的直肠癌,在所有病例中都实现了负边缘.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌研究 结直肠癌研究
背景情况:
- 外围血管侵袭 (EMVI) 是直肠癌的一个不良预后指标.
- 在新辅助疗法后持久的EMVI增加了正环切除边缘 (CRM) 的风险.
- 对于这些高风险病例,常规的全腹腔切除术 (TME) 通常是不够的.
研究的目的:
- 提出一种手术技术,用于管理局部发达的直肠瘤与持久的EMVI.
- 为了评估一个药物的疗效.
- 除了TME之外的其他领域.
- 在实现负利方面采用 (b-TME) 方法.
主要方法:
- 这是一项前性研究,涉及10名直肠癌患者,他们接受了持续的EMVI后新辅助疗法.
- 使用量身定制的b-TME方法进行手术切除,可选择侧侧盆腔淋巴结剖析或精液囊切除.
- 专注于实现R0切除和负CRM.
主要成果:
- 在所有10个案例中,b-TME方法使R0切除成为可能.
- 每个患者的CRM都达到负值.
- 该技术是根据个体瘤解剖学定制的.
结论:
- 一个定制的b-TME方法是有效的直肠癌与持久的EMVI.
- 这种技术可以达到有利的结果,并防止CRM参与高风险患者.
