疾病修饰疗法在晚发多发性硬化症中的作用:一项葡萄牙多中心表征研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 有限的数据存在疾病修饰治疗 (DMT) 在晚发多发性硬化症 (LOMS) 的有效性,定义为50岁或以上的发病.
• 了解DMT对LOMS的影响对于优化患者护理和治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估DMT使用与多发性硬化症 (MS) 在LOMS患者队列中的临床演变之间的关联.
• 为了比较不同DMT和治疗策略在管理LOMS中的有效性.

主要方法:

• 这是一项多中心,回顾性,观察性研究,涉及至少两年随访的LOMS患者.
• 收集的数据包括人口统计,临床/准临床信息,DMT使用和不良事件.
• 主要结局包括不可逆转的扩展残疾状态量表 (EDSS) 里程碑 (4.0和6.0) 和第一年年化复发率 (ARR);回归模型用于分析.

主要成果:

• 在232名LOMS患者中,84.9%接受了DMT. 虽然整体DMT与不治疗并没有显著改变EDSS里程碑,但初始单克隆抗体 (MAb) 治疗与达到EDSS 4.0.0的几率较低有关.
• 在接受治疗的患者中,高疗效的DMT (HE-DMT) 开始与与中等疗效的DMT (ME-DMT) 相比,降低EDSS 4.0和6.0的几率.
• HE-DMT和MAbs与较低的第一年ARR有关. 在DMT期间,严重的感染,机会性感染和瘤的发生率较低.

结论:

• 双面治疗的类型和治疗策略显著影响LOMS中残疾累积和复发率.
• 这些发现强调了对LOMS患者优化治疗策略的必要性.
• 进一步的研究和对LOMS特定治疗优化的投资是有必要的.