修改的重建手术在亚总食道切除术中,用背腹胃拉上来减少道泄漏:一个倾向性得分匹配的分析
Tomoyuki Okumura1,2, Takeshi Miwa1, Kenta Murotani3
1Department of Surgery and Science, Faculty of Medicine, Academic Assembly, University of Toyama, Toyama City, Japan.
概括
一种经过修改的食管切除手术技术通过将食管胃解剖体置于胸腔入口以下,显著减少了解剖体泄漏 (AL). 这改善了患者的治疗结果,避免了胃管在背腹胃重建期间的压缩.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 肠道泄漏 (AL) 是食道切除术后的重要并发症,后背胃部重建.
- 在胸腔入口处胃管的过度压缩是AL的已知危险因素.
研究的目的:
- 评估修改后的外科手术在减少AL的有效性.
- 这种修改涉及将食管胃解剖体置于胸腔入口以下,以防止胃管的压缩.
主要方法:
- 这是一项回顾性研究,比较了174名接受亚总食道切除术的患者与后腹胃拉伸.
- 根据修改程序的时间 (2016年1月之后) 将患者分为常规组 (n=65) 和测试组 (n=109).
- 手术后的CT扫描测量了食管胃解剖症 (LEA) 的水平;倾向性得分匹配用于比较.
主要成果:
- 与常规组 (16.9%) (P=0.002) 相比,试验组 (2.8%) 的AL率明显较低.
- 在倾向性得分匹配后,AL在测试组为0%,在常规组为14% (P=0.006).
- 测试组显示了较小的接器尺寸,较少的血液损失和较低的LEA.
结论:
- 修改后的手术,将位置于胸腔入口以下,有效降低了AL的风险.
- 避免胃管的压缩对于防止AL在胃后部重建中至关重要.
- 修改后的技术提供了一种非侵入性的方法,以改善食道切除术后的患者安全.
