术内导电映射用于减少复杂先天性心脏病中的术后心房静脉阻塞
Edward T O'Leary1, Eric N Feins2, Jocelyn Davee1
1Department of Cardiology, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of the American College of Cardiology
|November 13, 2024
概括
在手术期间,他的捆绑 (HB) 映射安全地减少了手术后需要心脏起器 (AVB / PM) 的心脏阻塞,用于复杂的先天性心脏病修复. 这种技术对于异质毒性综合征和非L位大动脉患者尤其有益.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 手术后需要起器 (AVB/PM) 的心房阻塞影响14-25%的复杂先天性心脏病 (CHD) 双心室修复.
- 在这些患者中,异质性综合征增加了AVB/PM的风险.
研究的目的:
- 评估在复杂的双心室性心脏病修复过程中手术内His捆 (HB) 映射的安全性和有效性.
- 确定HB映射是否可以减少术后AVB/PM的发生率.
主要方法:
- 在149名接受复杂的CHD双心膜修复 (2019-2022) 的患者中,使用多电极网状导管进行了手术内HB映射.
- 一组201名未绘制的患者作为对照.
- 测量的主要结局是手术后的AVB/PM.
主要成果:
- 在97%的映射患者中发现了HB;映射时间的中位数为6分钟.
- 术后AVB/PM显著减少在与异质毒性 (2%对16%) 和没有L-错位大动脉 (3%对11%) 的映射患者.
- 在HB映射期间没有发生手术内系统性气栓塞.
结论:
- 在特定复杂的冠状动脉疾病群体中,手术期间的HB映射是安全有效的,可以减少手术后的AVB/PM.
- 患有异质毒性综合征和非L缺陷的大动脉的患者显示出显著的益处.
- 对于高风险子组,需要进一步的技术进步.


