laparoscopic transabdominal vs.完全外皮质 inguinal hernia 修复:结果,医疗保健利用率和成本差异
Natalie Liu1, Lily N Stalter1, Erica L Fletcher1
1Department of Surgery, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, 600 Highland Ave, Madison, WI, 53792-7375, USA.
Surgical endoscopy
|November 13, 2024
概括
与完全外腹膜 (TEP) 修复相比,跨腹膜前腹膜 (TAPP) inguinal hernia修复与更高的再入院和再操作率有关. 此外,TAPP还会增加医疗保健的利用率和成本,这表明TEP可能是一个更具成本效益的方法.
科学领域:
- laparoscopic 手术 拉巴洛斯科普手术是用眼镜进行的手术.
- 外科手术的结果
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- laparoscopic inguinal hernia 修复包括跨腹前 (TAPP) 或完全外 (TEP) 的方法.
- 现有的文献对TAPP和TEP程序的比较结果提出了不同的结论.
- 这项研究旨在评估TAPP和TEP inguinal hernia修复之间的结果,医疗保健利用和成本的差异.
研究的目的:
- 为了比较TAPP和TEP之间的术后并发症率.
- 评估医疗保健利用的差异,包括在六个月内访问急诊室,再入院和重新手术.
- 分析与每种手术方法相关的成本影响.
主要方法:
- 对2013年至2021年间接受选性 inguinal hernia 修复的成年患者的回顾性分析.
- 基线特征和术后并发症的比较,使用奇平方测试.
- 多变量逻辑回归和通用线性模型用于评估不良事件和成本差异的概率.
主要成果:
- 与完全外皮膜 (TEP) 修复相比,跨腹部前皮膜 (TAPP) 修复与六个月内显著更高的再入院率 (3.1%对1.3%) 和重复手术 (1.5%对0.2%) 相关.
- 多变量分析证实TAPP修复增加了重新手术和/或再入院的几率 (OR 2.8).
- 修复TAPP带来了更高的指数手术成本和与后续并发症相关的更高成本.
结论:
- 虽然TAPP和TEP都是安全的,但TAPP与术后并发症,医疗保健利用率和成本的增加有关.
- 这些发现表明,TEP可能在减少并发症和降低整体成本方面提供优势.
- 进一步的研究应集中在将术后医疗保健利用率降至最低的策略上,以降低 inguinal hernia 修复的成本.
