具有HBeAg阳性的无定期CHB患者与显著纤维化高风险相关

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 病毒学 病毒学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 具有HBeAg阳性的慢性乙型肝炎 (CHB) 患者呈现出不同的病毒活性阶段.
• 与免疫耐受性阶段相比,对于肝纤维化风险,CHB的不确定阶段的了解较少.

研究的目的:

• 为了比较HBeAg阳性CHB患者肝纤维化的患病率和严重程度,跨越不确定的和免疫耐受性阶段.
• 在这些患者群体中确定与肝纤维化相关的风险因素.

主要方法:

• 这是一项多中心的回顾性队列研究,涉及719名先前未接受治疗的HBeAg阳性CHB患者,ALT正常.
• 患者被分为免疫耐受 (HBV DNA > 10^6 IU/mL) 或不确定的 (HBV DNA ≤ 10^6 IU/mL) 阶段.
• 肝纤维化和肝硬化被评估使用APRI,FIB-4,过渡性弹性体和肝活检.

主要成果:

• 与免疫耐受性阶段相比,未确定阶段的患者表现出明显更高的APRI,FIB-4得分和肝硬度测量.
• 不确定的阶段与较高比例的显著肝纤维化 (27.1%对11.3%) 和肝硬化 (14.3%对3.2%) 相关.
• 不确定阶段是显著纤维化的一个独立风险因素,特别是在30岁或以上的患者中.

结论:

• 在不确定阶段的HBeAg阳性CHB患者经历的肝纤维化比免疫耐受阶段的患者更严重.
• 不确定的阶段是监测CHB患者肝纤维化进展的关键时期.