慢性功能障碍预测了UTUC患者接受RNU的瘤结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.

背景情况:

• 上道泌尿道癌 (UTUC) 是一种罕见的恶性瘤.
• 激进性瘤切除术 (RNU) 是非转移性UTUC的标准治疗方法.
• 预先存在的功能障碍对UTUC结果的影响还不清楚.

研究的目的:

• 研究使用RNU治疗的UTUC患者中先前存在的功能障碍和瘤结局之间的关联.
• 为了确定UTUC的RNU后的无病生存 (DFS) 和总生存 (OS) 的预测因素.

主要方法:

• 追溯分析来自CROES-UTUC注册表的1393名非转移性UTUC患者,他们接受了RNU.
• 患者被分为正常功能和慢性病 (CKD) 组 (eGFR < 60 mL/kg/1.73 m2).
• 使用卡普兰-梅尔分析和多变量考克斯回归来评估DFS和OS.

主要成果:

• 在1393名患者中,528名 (37.6%) 患有先前存在的CKD.
• 在多变量分析中,CKD与较低的DFS (HR=1.419,p=0.019) 独立相关.
• 更高的T阶段和辅助化疗也预测了更糟糕的DFS,而心血管疾病和更高的T阶段预测了更糟糕的OS. 以前存在的功能障碍并没有显著影响OS.

结论:

• 手术前慢性病是接受RNU的UTUC患者较低无病存活率的独立预测因素.
• 手术前的CKD可以作为非转移性UTUC中较差的瘤结果的临床预测因素.
• 需要进一步的研究来探索这种关联背后的机制.