在SARS-CoV-2感染的重症患者中的细菌超级感染:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 关于沙特阿拉伯SARS-CoV-2感染的重症患者中超级感染的流行情况存在重大知识差距.
• 了解超级感染率对于优化严重COVID-19病例的治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 确定在开始抗生素治疗后患有SARS-CoV-2感染的重症患者中细菌超级感染的患病率.
• 为了比较ICU结局和并发症之间的患者和没有超级感染和跨不同的抗生素治疗方案.

主要方法:

• 这是一项回顾性观察性研究,包括230名患有SARS-CoV-2感染的重症患者,他们在ICU住院24小时以上.
• 患者接受实证抗生素治疗;主要结局是抗生素开始后至少48小时发生细菌超级感染.
• 分组之间的ICU停留时间,并发症和死亡率的比较.

主要成果:

• 超级感染发生在17.4%的患者中,抗生素开始后的中位数发病时间为17.6天.
• 患有超级感染的患者在ICU停留时间明显长 (27.1 vs. 7.1天),并发症更多 (92.5% vs. 52.6%),ICU死亡率更高 (45.0% vs. 22.1%).
• 皮佩拉西林/塔扎巴克坦加勒沃素,一种常见的治疗方案,与梅罗胺加勒沃素相比,与并发症和死亡率的增加有关,尽管超级感染率没有显著差异.

结论:

• 细菌超级感染是严重患病的SARS-CoV-2患者用经验性抗生素治疗的重大问题.
• 皮佩拉西林/塔扎巴克坦加勒沃素的组合可能与较差的结果有关,包括增加并发症和死亡率.
• 需要进一步的大规模多中心研究来验证这些发现并为临床实践提供信息.