用FV-UAS与ESWL对肥胖患者下极1-2厘米结石的管理进行RIRS:一项前性研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 最少侵入性的手术
• 腎石病的管理方法

背景情况:

• 肥胖在管理下极结石 (LPC) 方面提出了独特的挑战.
• 传统的治疗方法,如体外冲击波石 (ESWL) 可能对肥胖患者有局限性.
• 评估先进的内镜技术对于优化石头清除至关重要.

研究的目的:

• 在肥胖个体中,将逆行性内手术 (RIRS) 与柔性真空辅助尿道接入 (FV-UAS) 的疗效和安全性与ESWL进行比较,用于1-2厘米LPC.
• 评估关键结果,包括无石头率 (SFR),再处理率,手术时间和并发症.

主要方法:

• 一项前性随机研究,涉及149名肥胖患者,LPC为1-2厘米.
• 患者被随机分配到具有FV-UAS (76名患者) 或ESWL (73名患者) 的RIRS.
• 测量结果包括SFR (通过CT扫描或4周时<4毫米片段定义),再治疗率,手术时间,疼痛视觉模拟尺度 (VAS) 和并发症率 (修改Clavien).

主要成果:

• 与ESWL (63.0%,p=0.034) 相比,使用FV-UAS的RIRS实现了显著更高的SFR (86.8%).
• 重新治疗率在RIRS (5.2%) 与ESWL (24.7%,p<0.001) 相比明显较低.
• RIRS的手术时间 (65.3分钟) 比ESWL (25.3分钟,p<0.001) 长,但并发症率相似 (9.2%与6.8%,p=0.326) 和轻度.

结论:

• 与FV-UAS相结合的RIRS在肥胖患者的下极1-2厘米结石管理方面表现出卓越的疗效.
• 这种技术通过更高的无结石率和减少重复程序的需求,提供了显著的优势.
• 带有FV-UAS的RIRS是这个患者群体的安全,有效和可重复的选择,尽管手术持续时间较长.