由于对比诱导的脑病变而引起的假阴性运动诱发潜力,在内动脉瘤的线圈栓塞过程中:一个案例报告
Shigeki Takada1,2, Takahiko Kamata1, Haruki Yamashita2
1Department of Neurosurgery, Koseikai Takeda Hospital, Kyoto, JPN.
Cureus
|November 14, 2024
概括
对比诱发性脑病变 (CIE) 可能导致动力衰弱,在动脉瘤栓塞过程中可能无法通过跨肌运动唤起潜力 (TcMEP) 监测检测到. 在这种情况下,脑CT对于诊断CIE至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 对比诱导脑病变 (CIE) 是对比介质在血管学中使用的罕见并发症.
- 运动缺陷,如半,可以发生在CIE之后.
- 超动力唤起潜力 (TcMEP) 监测是检测内动脉瘤栓塞期间金字塔管道问题的标准.
研究的目的:
- 调查TCMEP监测在检测与CIE相关的运动软弱方面的有效性.
- 在患有CIE诱导的半症的患者中报告一个虚假阴性TcMEP病例.
主要方法:
- 一个68岁的妇女接受了脑动脉瘤的线圈栓塞的案例研究.
- 在全身麻醉下进行了手术期间的TcMEP监测.
- 评估了手术后的神经缺陷,并使用成像 (血管学,MRI,CT) 进行诊断.
主要成果:
- 在整个手术过程中,手术期间的TcMEP监测没有显示出任何异常.
- 患者在栓塞后出现左半和单边空间疏忽.
- CT证实了CIE,而MRI显示没有缺血或出血变化. 神经学缺陷在术后的第四天得到解决.
结论:
- 在动脉瘤栓塞过程中,CIE诱导的运动软弱可能导致错误的负TcMEP结果.
- 尽管TcMEP正常,但在新发病的动力缺陷病例中,脑CT对于排除CIE至关重要.
