偶然肺结节发现对NSCLC死亡率的预测影响
S Tuminello1, R Flores2, M Untalan3
1Institute for Translational Epidemiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York; Department of Thoracic Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York.
概括
在例行胸部成像中检测肺结节可以显著降低肺癌死亡率,特别是那些不符合查条件的人. 早期检测提供了相当大的临床益处,特别是在侵袭性病例中.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 肺癌查已降低死亡率,但患病率较低.
- 对于其他疾病的胸部成像提供了一个偶然的肺结节检测的机会.
- 早期识别肺结节可以改善患者的治疗结果,并减少非小细胞肺癌 (NSCLC) 的负担.
研究的目的:
- 评估在常规胸部成像期间检测肺结节对肺癌死亡率的潜在影响.
- 评估早期肺结节检测的临床益处,特别是对于无法接受标准查的患者.
- 分析瘤生长率与潜在降低死亡率之间的关系.
主要方法:
- 使用了监测,流行病学和最终结果-医疗保险相关数据,用于一组患有NSCLC的患者.
- 使用三个生长模型 (快速,中等,缓慢) 计算瘤体积翻倍时间和预测瘤大小在之前的成像.
- 基于早期结节检测,模拟了10年肺癌特定死亡率的潜在降低.
主要成果:
- 包括1007名在NSCLC诊断前一年内进行胸部成像的患者.
- 预测的中位数瘤大小在之前的成像范围从12.16毫米 (快速增长) 到20.42毫米 (缓慢增长).
- 早期检测可以将死亡率降低7.79% (快速增长),4.5% (中等增长) 和2.45% (缓慢增长).
结论:
- 在其他成像期间偶然识别恶性肺结节可以降低NSCLC负担.
- 这种方法为不符合LDCT查条件的患者和医学上脆弱的患者提供了显著的好处.
- 临床益处是相当大的,特别是对于具有侵袭性肺癌的患者.
