双移动杯在关节骨折:与双极关节整形术相比,说明和临床结果
E Pala1, J Canapeti1, G Trovarelli1
1Department of Orthopedics and Orthopedic Oncology, University of Padova, Padova, Italy.
Injury
|November 14, 2024
概括
双移动杯全关节整形手术 (DMC-THA) 与关节整形手术 (HA) 相比,为患有股骨骨折的老年患者提供了更好的功能结果. 这项研究发现,这两种手术在生存率或血液损失方面没有显著差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 老年医学 老年医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 在老年患者中,移位的股骨部骨折是一个手术挑战,半关节整形术 (HA) 和全关节整形术 (THA) 是常见的治疗选择.
- 双移动杯全关节整形手术 (DMC-THA) 越来越多地用于减轻关节整形手术的高风险患者群体的脱位风险.
- 对于腿部部骨折,HA与DMC-THA的比较疗效仍然是正在进行的临床辩论的主题.
研究的目的:
- 为了追溯比较功能性结果,并发症率和HA和DMC-THA之间的死亡率,在患有移位大腿骨骨折的患者中.
- 评估DMC-THA的安全性和有效性,作为老年人队列中HA的替代品.
主要方法:
- 一项对162名患者 (平均年龄76岁) 的回顾性分析,这些患者在2020年至2022年期间接受了腿部部骨折治疗.
- 患者接受了HA (n=82) 或DMC-THA (n=80),包括年龄<85岁,ASA得分<3和至少6个月的随访.
- 在77%的病例中,入院后48小时内进行了手术干预.
主要成果:
- 与HA组 (平均年龄78) 相比,DMC-THA组 (平均年龄74岁) 的一个月后术后VAS得分 (0.9比2.1) 和哈里斯部得分 (P=0.035) 与HA组 (平均年龄78) 相比显著改善.
- 对于DMC-THA,平均手术时间较长 (P < 0.001),但在平均血红蛋白损失 (1.72 与 1.64 g/dl,P=0.573) 或患者存活时间 (P=0.7704) 中没有显著差异.
- 没有发生脱位;报告了一种感染 (DMC-THA) 和两个周围假肢骨折 (DMC-THA),并以保守或修订的方式进行管理.
结论:
- 与HA相比,DMC-THA在患有大腿骨骨折的老年患者中表现出优异的功能结果.
- 虽然DMC-THA增加了手术时间,但它不会对失血,出院时间或一年死亡率产生不利影响.
- 这一系列中没有脱位,表明DMC-THA有效地解决了这个患者群体的不稳定性问题.
