在截肢者中延迟向肌肉再内接后的疼痛缓解
Floris V Raasveld1,2,3, Maximilian Mayrhofer-Schmid1,4, Benjamin R Johnston5
1Hand and Arm Center, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Microsurgery
|November 15, 2024
概括
针对性肌肉再生 (TMR) 手术可以有效地治疗截肢者的神经病痛. 像下部手术前疼痛和没有抑郁症这样的因素预测了延迟TMR的成功结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 截肢者的康复 截肢者的康复
背景情况:
- 向肌肉再生 (TMR) 是治疗神经病痛的一种成熟治疗方法.
- 确定延迟TMR的最佳候选人对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与延迟TMR后有利的疼痛结果相关的患者特征.
- 确定影响截肢者经历延迟TMR成功的因素.
主要方法:
- 对101名截肢患者进行了前性分析,他们接受了延迟的TMR.
- 评估疼痛缓解,持续轻度疼痛和疼痛消失的情况.
- 多变量回归确定了疼痛结果的预测因素.
主要成果:
- 63.4%的患者在两年内实现了疼痛缓解.
- 成功的预测因素包括较低的手术前疼痛,没有抑郁症,没有阿片类药物使用,较低的并发症指数和远端截肢.
- 45.8%的人实现了持续的轻度疼痛,17.8%的人经历了完全的疼痛消失.
结论:
- 手术前的疼痛,抑郁和阿片类药物使用显著影响延迟的TMR结果.
- 为了选择合适的候选人,全面的患者评估至关重要.
- 发现有助于患者分层和手术前咨询延迟TMR.
