最小的耳剂量会影响散发性前庭神经瘤放射性手术后的听力

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 听力学 听力学是指听力学.

背景情况:

• 静脉神经瘤 (VS) 的治疗通常涉及到立体性放射性手术 (SRS).
• 在VS的SRS后保护听力是一个重大的临床挑战.
• 耳剂量参数对听力结果的确切影响仍然不确定.

研究的目的:

• 为了研究耳剂量参数与可服务性听力 (SH) 患者的听力结果之间的关联,这些患者接受了针对VS的SRS.
• 确定特定的耳剂量指标,这些指标显著影响SRS后的听力保护.

主要方法:

• 一项205名零星VS和SH患者的历史队列研究,这些患者接受了一次性玛刀放射手术治疗.
• 对耳剂量参数的分析,包括最小和平均耳剂量.
• 评估听力无法服务的时间 (非SH) 和纯色调平均 (PTA) 和文字识别得分 (WRS) 的变化率.

主要成果:

• 在SRS后的2,5年和10年,分别有62%,37%和15%的患者保持了SH.
• 到非SH的中位时间为1.8年,中位听力损失率为6.0dB/年 (PTA) 和-6.5%/年 (WRS).
• 增加的最小耳剂量与更短的非SH时间和更快的PTA和WRS下降有显著的相关性. 平均耳剂量影响仅在B类听力患者中显著.

结论:

• 最小的耳剂量是VS的SRS后听力结果的重要预测因素.
• 放射性手术治疗计划应优先考虑将最小的耳剂量降至最低,以保持听力.
• 耳平均剂量可能会影响特定患者亚组的听力结果,例如B类听力患者.