来自150次全胃切除术以预防癌症的经验教训

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 预防性全胃切除术 (PTG) 越来越多地用于患有CDH1致病性和可能致病性 (P/LP) 变异的人.
• 需要标准化的护理协议,以优化接受PTG的患者的治疗结果,以预防胃癌.

研究的目的:

• 为了评估PTG的安全性和结果,在一个具有生殖系CDH1 P/LP变异的个体队列中.
• 评估多学科,协议化的护理途径,包括手术后增强恢复 (ERAS) 途径对患者结果的影响.

主要方法:

• 对150名患有生殖系CDH1 P/LP变异的个体进行了回顾性分析,这些人接受了PTG.
• 作为前性自然历史研究的一部分,从2017年10月到2023年5月收集的数据.
• 所有患者在手术前后都接受了全面的多学科护理.

主要成果:

• 在150名无症状患者中进行了PTG,这些患者有CDH1 P/LP变体,急性主要发病率低 (11.3%).
• 最常见的并发症是 (7.3%).
• 在88.0%的胃切除样本中发现了隐藏的密封环细胞病变;在36个月的中位随访期间,没有胃癌复发或死亡.

结论:

• 在使用多学科方法和ERAS途径的高体积中心,PTG可以安全地在低发病率下进行.
• 患者为中心的护理和ERAS途径似乎改善了PTG的短期结果.
• 需要进一步的研究来解决和减少与全胃切除术相关的慢性发病率.