腹部外科手术后出现的重复手术的分析:安全的当天手术的重要指标
Ahmad M Hider1, Aaron J Bonham2, Sarah Petersen2
1Department of Surgery, University of Colorado, Aurora, Colorado.
概括
减肥手术后的早期重新手术并不常见,但大约三分之一的袖子胃切除术和四分之一的胃绕道术病例发生在24小时内. 伴随疾病的老年患者面临更高的风险,质疑当天手术的安全性.
科学领域:
- 腹腔外科手术的结果
- 手术安全和风险评估.
背景情况:
- 早期重新手术后袖子胃切除术 (SG) 和Roux-en-Y胃旁路术 (RYGB) 是一个严重的并发症.
- 再次手术的延迟护理增加了术后死亡风险.
- 了解早期重新手术的时间和风险因素对于当天手术的安全性至关重要.
研究的目的:
- 为了确定在初级SG和RYGB之后24小时内重新操作的发生率.
- 确定与早期重新手术相关的患者特异性风险因素.
主要方法:
- 分析了全州的减肥手术数据注册表,其中包括49848例SG和11267例RYGB病例.
- 早期 (<24小时) 与较晚 (>24小时) 的重新手术的重新手术原因和患者特征的比较.
- 早期重新手术的患者与没有并发症的患者的比较.
主要成果:
- 总体而言,SG的重新运营率为0.72%,RYGB的2.1%.
- 早期重新手术 (<24小时) 发生在32.0%的SG和24.2%的RYGB病例中.
- 出血是早期重新手术的主要原因 (86.15%的SG,55.4%的RYGB).
- 高龄,高血压,肝病和较长的手术时间是SG后早期重新手术的风险因素;较长的手术时间是RYGB后的风险因素.
结论:
- 虽然很少见,但在初级减肥手术后,在24小时内进行早期的重新手术是很重要的.
- 晚年和并发病的患者有更高的风险早期重新手术.
- 这些发现表明,由于潜在的危及生命的早期事件,高风险腹患者应谨慎对待当天手术.
