选择性儿科 laparoscopic 胆囊切除术的抗生素预防

科学领域:

• 儿科外科手术 儿科外科手术
• 传染性疾病传染性疾病.
• 改善外科手术的质量.

背景情况:

• 目前的外科感染学会 (SIS) 准则建议,对于接受选择性腹腔镜胆囊切除术的低风险患者,不要进行手术抗生素预防 (SAP).
• 然而,对于儿科患者在临床实践中遵守这些指南的情况尚不清楚.

研究的目的:

• 为了评估SAP对手术部位感染 (SSI) 率的影响,在接受选择性腹腔镜胆囊切除术的儿科患者中.
• 评估当前医院是否符合SIS指导方针,对该患者群体的SAP.

主要方法:

• 使用国家外科质量改善计划 (NSQIP) 数据库进行的回顾性比较研究.
• 分析包括了3959名在2021年至2022年期间接受了选择性腹腔镜胆囊切除术的儿科患者,并采用了特定的排除标准.
• 患者根据他们是否接受SAP而分层.

主要成果:

• 大多数患者 (90.2%) 接受了SAP,表明可能不符合SIS指南.
• 没有接受SAP的患者的表面切口SSI (2.1%对0.8%) 和器官空间SSI (0.8%对0.1%) 的发生率显著更高.
• 多变量分析证实,接受SAP与任何术后SSI (OR = 0.35) 的可能性明显降低.

结论:

• 医院并没有一贯遵循SIS指导方针,在低风险的儿科腹腔镜胆囊切除术患者中省略SAP.
• 这些发现表明,SAP可能会降低这一群体的SSI率.
• 需要进一步的研究和对目前针对儿科患者的SIS指南进行重新评估.