单边接入与双边接入在转穿管大动脉置换:一个苗条的方法
Ana Rita Pereira1, Ahmed A M Al Jaff2, Jose Montero-Cabezas2
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands; Department of Cardiology, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal.
International journal of cardiology
|November 16, 2024
概括
与双边接入相比,单边接入的输血穿管大动脉置换 (TF-TAVR) 显示了血管和出血并发症的减少. 这种方法是安全有效的,有可能提高程序效率和患者的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 血管并发症是 transfemoral transcatheter 大动脉置换 (TF-TAVR) 中的一个重要问题,通常与二次动脉接入有关.
- 优化动脉接入策略对于改善TF-TAVR安全性和结果至关重要.
研究的目的:
- 在TF-TAVR过程中,比较血管并发症和单边接入 (两侧布置) 和双边接入 (对侧布置) 之间的临床结果.
- 评估TF-TAVR单边访问方法的安全性和有效性.
主要方法:
- 进行TF-TAVR的患者与单边访问对双边访问进行了回顾性比较.
- 主要终点:与大腿部接入相关的VARC-3定义血管并发症的发生率.
- 倾向性得分分析用于调整基线差异.
主要成果:
- 在30.9%的患者 (n=67) 中使用单边访问,而在69.1% (n=150) 中使用双边访问.
- 血管并发症发生在单边接入组的10.4%,而双边接入组的16.0% (p=0.280).
- 在倾向-得分匹配后,双边访问组的整体并发症较高 (54.4%vs35.1%,p=0.038),包括更多血管并发症的趋势 (26.3%vs12.3%,p=0.058) 和显著更多的出血并发症 (17.5%vs1.8%,p=0.008).
结论:
- 单边访问TF-TAVR是一个可行的和安全的替代方案.
- 这种方法可以提高程序效率和患者满意度.
- 它保持了救助干预的能力,同时管理血管并发症.
